Mutuelle pas chère et efficace : vos devis comparatifs pour trouver une formule santé moins chère et qui rembourse bien
SMAM mutuelle propose à ses adhérents, des tableaux de garanties avec des remboursements qui s’adaptent à leurs besoins médicaux spécifiques, et cela, à partir de 24,03 €/mois.
Désormais appelée « APIVIA », elle propose aux différents profils d’assurés (jeunes, seniors, célibataires ou en famille), plusieurs formules santé dont « EQUILIBRE Santé + » et « EQUILIBRE Santé + Senior ». Elles sont remplacées par de nouvelles formules avec des garanties conformes au « 100% Santé » qui rivalisent avec celles des bonnes mutuelles pas chères et efficaces, grâce à leurs remboursements intéressants :
- 800 €/an pour l’optique (Lunettes)
- 400 % dédiés aux prothèses dentaires et Orthodontie
- 240 €/an pour couvrir l’ostéopathie, l’acupuncture, etc.
En seulement 2 clics, réalisez vos devis comparatifs en ligne et évaluez les différents avantages et tarifs des formules d’APIVIA par rapport à ceux des concurrentes.
APIVIA Mutuelle : quels sont ses points forts hérités de la SMAM santé ?
APIVIA mutuelle allie remboursements efficaces, tarifs pas chers, effet immédiat et services performants.
De plus, Apivia inclut dans ses tableaux des garanties de nombreux autres avantages :
- les remboursements complets des lunettes, prothèses dentaires et appareils auditifs inclus dans le panier de soins du Reste à Charge Zéro (RAC 0).
- les garanties avec les plafonds maximums autorisés par les contrats santé responsables pour rembourser les soins dentaires, forfaits journaliers d’hospitalisation, médicaments, etc.
- les prises en charge de différents types d’équipements et appareillages médicaux (auditives, orthopédiques, lit médicalisé, prothèses capillaires, mammaires, etc.)
- la protection et une assistance juridique en cas de litige avec un établissement ou un professionnel de la santé
- le Tiers payant (aucune avance d’argent aux pharmacies, hôpitaux, laboratoires, etc.)
- la prise en charge immédiate sans aucun délai de carence.
- la possibilité d’adhérer sans questionnaire médical.
- la prime de naissance et d’adoption de 350 €
- le remboursement d’actes préventifs pris en charge ou non par l’assurance maladie.
- le versement d’une prime en cas d’invalidité et l’assistance à domicile.
- la possibilité de profiter d’un fond social en cas de difficulté financière.
Comparez les mutuelles en ligne avec les formules d’APIVIA et optez pour celle qui vous propose les meilleures garanties santé aux meilleurs tarifs.
APIVIA Mutuelle Santé (SMAM) : quels sont les remboursements avantageux prévus dans les tableaux des garanties de ses formules ?
APIVIA, née de la fusion entre SMAM et SMIP mutuelle, propose à tous les assurés sociaux 2 formules santé appelées « EQUILIBRE Santé + » et « EXCLUSIVE Santé + » et réserve son offre « CSS » pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire.
Apivia (Ex-SMAM) « EQUILIBRE Santé +» : tableau de garanties de la formule santé des moins de 55 ans
La formule « Equilibre Santé + » est dédiée aux actifs jusqu’à 54 ans qui cherchent une couverture santé équilibrée pour le remboursement de leurs frais médicaux et ceux de leurs ayants droit inscrits sur leurs contrats santé.
Cette formule présente 4 niveaux de garanties (100, 125, 150 et 200), vous trouvez ci-dessous un extrait de leurs prestations :
Extraits du tableau des garanties de la formule « Equilibre santé + » d’Apivia Mutuelle
Le premier échelon correspond à une offre basique avec des remboursements à 100 % pour la plupart des postes de santé.
Pour les deux niveaux suivants, les taux des garanties augmentent de 25 % afin de mieux rembourser les consultations médicales et les prothèses dentaires.
En ce qui concerne le dernier niveau (200), ses garanties sont rehaussées, par rapport au pallier précédent (150), de 50 % pour les frais dentaires et de 50 € pour le forfait optique.
Faites une comparaison gratuite des formules de SMAM Mutuelle à celles de ses concurrentes sur Mutuelle-Pas-Cher.net.
Apivia (Ex-SMAM) « EQUILIBRE Santé + Senior » : la formule santé aux remboursements performants pour les actifs et retraités de plus de 55 ans
La formule « Equilibre Santé + Senior » d’Apivia offre aux plus de 55 ans de choisir entre 4 niveaux de garanties avantageuses pour l’ensemble des postes de santé. Elle permet de rembourser :
- les frais dentaires de 100 % à 275 % (Prothèses et orthodontie)
- les frais optiques à un taux de 1000 % renforcé par un forfait de 325 € pour les lunettes et 150 € pour les lentilles
- les consultations de médecins généralistes ou spécialistes de 100 % à 175 % selon que les praticiens consultés sont signataires de l’option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) ou non
- les cures thermales à 100% (plus un forfait qui va jusqu’à 100 €/an)
- les prothèses et les grands appareillages jusqu’à 150 %
Extraits du tableau des garanties de l’offre d’Apivia Senior « Equilibre santé + »
La formule « Equilibre Santé + Senior », tient beaucoup d’une mutuelle hospitalisation sans carence avec des remboursements aux frais réels du forfait journalier hospitalier et des frais de séjour.
Cette gamme débute avec une offre, sans prise en charge des frais de conforts, et avec des remboursements à 100 % des honoraires médicochirurgicaux. Ce taux augmente de 25 % à chacun des niveaux suivants, en plus d’ajouter un forfait spécial chambre particulière (40 à 60 €/jour).
Cette formule de la mutuelle SMAM permet aussi de profiter :
- des réductions tarifaires pour les couples avec ou sans enfants
- une garantie invalidité de 3 000 € et une aide de 500 € en cas d’accident
- un capital décès (4 000 € pour l’adhérent principal et 2 000 € pour le conjoint inscrit au contrat).
De plus, afin de récompenser la fidélité de ses adhérents, la mutuelle APIVIA augmente gratuitement de 25 % les remboursements des frais dentaires (dont les prothèses), et des consultations à partir de la 2éme année d’adhésion.
SMAM « EXCLUSIVE santé + » : la formule santé d’APIVIA dédiée aux remboursements des frais médicaux des seniors et prés-seniors
« EXCLUSIVE Santé + » d’APIVIA Mutuelle, anciennement SMAM, est remplacée par la gamme « VITAMIN » conforme au « 100 % Santé ».
Elle se caractérise par des tarifs calculés au plus juste et des plafonds de remboursements plus avantageux pour les seniors ; notamment pour l’hospitalisation, l’optique, le dentaire et les médecines douces.
En effet, grâce à ses 6 niveaux de garanties (au lieu des anciennes sous-formules : Bronze, Silver, Gold et Platine) et ses 4 packs de renfort optionnels, elle permet de profiter :
| M 1 | M 2 | M 3 | M 4 | M 5 | M 6 | |
| Hospitalisation (Honoraire) | 100 % | 150 % | 200 % | 250 % | 300 % | 325 % |
| + Renfort Hospitalisation & Honoraires | – | + 50 % | + 50 % | + 50 % | + 50 % | – |
| Chambre particulière | – | 30 €/jour | 50 €/jour | 70 €/jour | 90 €/jour | 110 €/jour |
| + Renfort Hospitalisation & Honoraires | – | + 20 €/jour | + 20 €/jour | + 20 €/jour | + 20 €/jour | – |
| Optique (lunettes) | 100 % | 200 € | 300 € | 400 € | 500 € | 800 € |
| Chirurgie yeux | – | 100 € | 200 € | 300 € | 400 € | 500 € |
| + Renfort Optique – Dentaire – Audio | – | + 200 € | + 200 € | + 200 € | + 200 € | – |
| Dentaire (Prothèses) | 100 % | 125 % | 150 % | 225 % | 300 % | 400 % |
| + Renfort Optique – Dentaire – Audio | – | + 100 % | + 100 % | + 100 % | + 100 % | – |
| Orthodontie | 100 % | 125 % | 150 % | 225 % | 300 % | 400 % |
| + Renfort Optique – Dentaire – Audio | – | + 100 % | + 100 % | + 100 % | + 100 % | – |
| Médecines douces | – | 40 €/an | 75 €/an | 120 €/an | 175 €/an | 240 €/an |
| + Renfort Bien-être & Prévention 2 | – | + 20 €/an | + 20 €/an | + 20 €/an | + 20 €/an | – |
| Cures thermales | – | 100 % | 50 €/an | 100 €/an | 150 €/an | 200 €/an |
| + Renfort Bien-être & Prévention 2 | – | + 200 €/an | + 200 €/an | + 200 €/an | + 200 €/an | – |
Extraits du tableau des garanties de l’offre « VITAMINE » d’Apivia mutuelle avec l’option 100 % Santé (ancienne Exclusif Santé +)
Pour une meilleure efficacité, les remboursements de la nouvelle offre d’Apivia augmentent progressivement à chaque niveau de garanties. De plus, la successeuse d’« EXCLUSIVE Santé + », inclue dans son tableau de garanties des prises en charge conformes au « 100 % Santé » et 4 packs de renfort accessibles du niveau M 2 à M 5 afin de rembourser jusqu’à :
- 350 % pour le remboursement des dépassements d’honoraires des chirurgiens et de 110 €/ jour pour la chambre particulière.
- 800 € pour le remboursement des Montures/verres et 450 € pour les lentilles y compris celles non-remboursables par le régime obligatoire
- 450 % pour le remboursement des prothèses et un forfait dentaire avec un plafond maximum de 500 €/an pour les couronnes et implants dentaires non-remboursables par la Sécurité Sociale
- 240 €/an/bénéficiaire comme forfait spécial médecine douce pour l’ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, pédicure, etc
Quelles différences entre « Exclusive santé + Platine » et «VITAMINE M 5 » d’Apivia mutuelle ?
« Exclusive santé + Platine » et « VITAMINE M 5 » correspondent toutes deux aux derniers niveaux de garanties soumis à des contrats responsables ; voici des extraits de leurs tableaux de remboursements :
| Platine | M 5 | ||
| Hospitalisation | Honoraires médicaux-chirurgicaux | 350 % | 300 % |
| + Renfort Hospitalisation & Honoraires | – | 350 % | |
| Chambre individuelle | 80 €/jour | 90 €/jour | |
| + Renfort Hospitalisation & Honoraires | – | 110 €/jour | |
| Optique | Lunettes | 450 € | 500 € |
| Chirurgie yeux | 200 €/œil | 400 €/œil | |
| + Renfort Optique – Dentaire – Audio | – | 600 € | |
| Dentaire | Soins | 100 % | 150 % |
| Prothèses | 400 % | 300 % | |
| + Renfort Optique – Dentaire – Audio | – | 400 % | |
| Bien-être et Prévention | Médecines douces | 210 €/an | 175 €/an |
| + Renfort Bien-être & Prévention 2 | – | 195 €/an | |
| Cures thermales | 300 €/an | 150 €/an | |
| + Renfort Bien-être & Prévention 2 | – | 450 €/an |
Extraits des tableaux de garanties d’« Exclusive santé + Platine » et «VITAMINE M 5 »
La comparaison entre les grilles des garanties d’« Exclusive santé + Platine » de l’ex-SMAM et «VITAMINE M5 » montre que cette dernière propose des remboursements plus avantageux pour les seniors notamment pour les frais dentaires et optiques ainsi que pour les médecines douces.
De plus, les prestations de « VITAMINE M 5 » surclassent celles de la précédente offre d’Apivia avec l’ajout des renforts de remboursements ; jusqu’à 400 € de plus pour les chirurgies réfractives des yeux.
La simulation d’un devis en ligne permet de comparer les tarifs et les tableaux de garanties d’APIVIA Mutuelle, aux autres complémentaires santé partenaires, en grande partie, à la Mutualité Française.
La Complémentaire Santé Solidaire d’APIVIA Mutuelle : la formule santé CSS pour les anciens détenteurs de l’ACS
APIVIA Mutuelle, héritière de la SMAM, fait partie des 133 organismes habilités à proposer une Complémentaire Santé Solidaire. Cette dernière remplace son ancienne formule « ACS Couleurs » éligible à l’aide à l’acquisition d’une complémentaire Santé (ACS).
Contrairement à la formule « ACS Couleurs » d’Apivia Mutuelle, qui propose aux assurés 3 niveaux de garanties au choix, la Complémentaire Santé Solidaire prévoit 1 seul niveau de garanties uniques pour tous :
Extraits du tableau des garanties de la Complémentaire Santé Solidaire
N’hésitez pas à faire des devis sur-mesure en ligne pour découvrir la totalité des garanties de SMAM et ses concurrentes.